吗丁啉是一种胃肠动力药,主要用于反流性食管炎、反流性胃炎和慢性胃炎、食管炎引起的消化不良,也可用于各种原因引起的恶心、呕吐。吗丁啉可促进胃肠道的蠕动和张力恢复,促进胃排空。由于其作用机制与其它胃药不同,因此,一般与其它胃药合用极易互相减弱药效,增强不良反应。
抗酸剂。抗酸剂是弱碱性化合物,能中和胃酸,解除胃酸对胃及十二指肠溃疡面的刺激,修复溃疡面。抗酸剂的效力受胃排空速度的影响较大,胃排空速度慢,此类药物在胃内停留时间就长,保护胃黏膜的作用就越充分。所以,吗丁啉增加胃肠蠕动,加速胃的排空,会缩短抗酸剂在胃内的停留时间,降低其疗效。
受体阻断剂。西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂,对胃酸的分泌有较强的抑制作用,可用于消化性溃疡的治疗。但其作用也与胃的排空速度关系密切。此类药物与吗丁啉合用,由于胃排空加速,其作用就会明显减弱。
助消化药。胃蛋白酶合剂、多酶片等助消化药为蛋白水解酶,它只有在酸性条件下作用才明显。胃蛋白酶与吗丁啉合用,由于后者增强胃蠕动,使胃蛋白酶迅速转移至碱性环境的小肠,而难以发挥作用。
抗胆碱药。阿托品、颠茄片等抗胆碱药通过阻断胃肠道平滑肌内的受体,抑制胃肠蠕动,它与吗丁啉加速胃肠蠕动的作用正好相反。如果合用,二者作用均会降低。