很多人都接受不了自己衰老,听到病就怕,反复检查,激进用药,希望能回到没得病的时候。事实上,人都会衰老,疾病的出现是不可避免的。世界卫生组织早就提出,衡量老年人健康的标准不是疾病,而是功能。所以,老年人应该把对各个器官功能的维护作为追求健康的标准,而不是一味追求没病,那不现实。作为老年科医生,我们要做的除了预防和治疗与老年相关的疾病,还要最大程度地维持和恢复老年人功能状态,提高他们的生活质量。
一个老年人随着年龄增加,他的日常功能维持正常,认知功能正常,没有抑郁症状,而且拥有良好的社会参与性,就可以认为他达到了成功老龄化,也就是说他是健康的。
那么,老年人如何进行自我健康评估呢?
首先,看看日常生活能力是否正常。评估有六项内容,洗澡、穿衣、梳洗、如厕、吃饭、行走。如果都能轻松完成,说明基本生活能力是正常的。如果这六个项目中1~2项不能完成,即为轻度失能。3~4项不能完成,即为中度失能。5~6项不能完成,则为重度失能。
其次,看日常是否能独立生活。评估包括八项内容:是否能接打电话,是否能去超市买东西,是否能做简单的饭菜,是否能洗衣服,是否能做简单的家务,是否能乘坐公共交通,是否能自己吃药、买药,是否能管理自己的财产。如果这八项都能完成,说明你的身体状况非常健康。
老年人出现慢性病是正常的,学会与慢性病共存,控制慢性病,而不是寄希望于病情的逆转、治愈、消失。要延缓各个器官功能下降的速度,也就是说,越晚进入失能阶段越好。成功老龄化就是身心功能正常。身心功能其实就是老人的内在能力,如何维护呢?主要通过以下五项:合理膳食、规律运动、慢性病管理、心理健康、避免失智。
如果把我们对疾病的关注多分一点给膳食、运动、心理、社交等,我们就会老得更慢一点。