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肠道息肉摘除为好

2020-2-12 21:08

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杨女士因为连续几天便血，到医院做了肛肠检查，结果检查出肠道内有几颗大小不一的息肉，大的有豌豆大小。医生要求杨女士进一步检查后手术，但是杨女士对内镜手术十分排斥，希望能够保守治疗。主治医生告诉杨女士，肠道息肉虽然是一种常见的疾病，但不积极治疗仍会给身体带来严重后果，有相当高比例的大肠癌是从肠息肉演化过来的。通常大肠癌在中老年人群中较多见，但在我国，大肠癌呈年轻化趋势。

在临床上，一部分患者像杨女士这样，因为便血等症状而检查出肠道息肉，还有更多的患者并没有症状，是通过体检发现了消化道内的息肉。那么，这种没有症状的消化道息肉到底要不要治疗？会不会癌变？查出消化道息肉又要怎么对待呢？

人体大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分。大肠息肉是肠黏膜表面的一种隆起性的病变，在未明确病理性质前都称之为息肉。患有大肠息肉可以出现便血、大便习惯性状改变、腹痛等症状，但还有相当部分大肠息肉没有症状或症状很轻微。大肠息肉从病理上可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤、增生性息肉。有的息肉生长缓慢，没有明显的症状，也不会癌变，可以定期肠镜检查，不一定要切除。例如，增生性息肉的癌变率就很低。还有一些息肉，特别是腺瘤性息肉，应尽早治疗，进行肠镜下摘除，防止癌变。有研究表明，大肠癌中70%是由息肉恶变发展而来的。所以面对息肉，千万不要因为没有症状而轻视。目前认为腺瘤性息肉的癌变与息肉的大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关，一般息肉越大、绒毛成分越多，癌变率就越高。因此，对于肠镜检查时发现一些直径较大、级别较高的腺瘤性息肉，一定要尽早切除。

手术切除肠道息肉最好是在内镜下摘除。在内镜技术发展以前，消化道息肉的治疗主要是外科手术，创伤较大，也给病人带来较大痛苦。目前随着结肠镜技术的不断发展，内镜下切除息肉已经成为治疗消化道息肉的“金标准”。一般根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无分别采用不同的方法进行治疗。主要包括高频电圈套切除术、尼龙绳圈套加电灼切除术、活检钳除术、黏膜剥离术等。息肉摘除后，需要进行肠镜随访。随访的时间要根据不同息肉类型而定，一般1到2年复查。

目前，肠道息肉的病因还不明确，但研究表明，高脂肪、高蛋白质的饮食人群更易患病，所以养成良好健康的生活习惯对肠道息肉的预防很有必要。

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