葛大伯是个糖尿病患者,除过药物治疗外,他一直执行医生的饮食治疗方案,一日三餐非常注意。半年后,葛大伯的血糖没降多少,人却越来越瘦。
到医院检查,医生说葛大伯对糖尿病的认识不足。很多糖尿病患者因为过于担心血糖升高,往往这不敢吃那不敢吃。甚至有不少患者误会了医生给出的饮食控制方案,认为降糖就是控制饮食。
因为不敢吃,害怕吃,这类病人的消瘦其实是长期的总热量摄入不足造成的。总热量摄入不足,会降低患者的身体免疫力,导致病毒感染几率增多,就会受到血管神经性病变等并发症的袭击。
事实上,医生给出的饮食治疗方案,已经将患者一天所需的热量都计算清楚并均衡地分配在了食谱里。因此,患者不必过于担心会吃出高血糖。日渐消瘦的患者,只要按照医生给出的饮食治疗方案,合理进食,该吃就吃,保证每天身体所需的热量供给,就能逐渐稳定体重。
如果患者已经严格执行饮食治疗方案,仍然出现“越来越瘦”的情况,那就可能是患者的高血糖没有得到很好的控制,用药方案需要重新调整。高血糖会引起消瘦,而一些双胍类的降糖药也会造成患者的体重下降。
双胍类的药物一般会用于肥胖的糖尿病患者。它能帮助患者达到理想的体重水平。当肥胖患者体重减轻到标准体重之后,就不适用双胍类药物,就要及时找医生重新评估身体状况,制定新的药物治疗方案,比如改打胰岛素。
总而言之,糖尿病患者出现越来越瘦的局面,就意味着病情没有得到有效控制,要么是血糖控制出了问题,要么是饮食治疗出现了问题,必须根据具体原因对症调整治疗方案。